在保險業中最常聽到「道德風險」,甚麼是道德風險呢?當一個人被過度保護下,他就會容易「為所欲為」;這個就好像現今風行的吃到飽一樣,當我們支付了一筆錢,可以無限享用美食,有些人吃多少拿多少,但是就會有部分人可能惡意浪費食物,或攜帶食物出去等跡象。

 

所以業者為了避免這種現象出現,往往會制訂一些規定,譬如說浪費食材多收額外的費用、不可將食物帶出去等限制,讓這些餐廳經營者可以規避這類人,從而增加營收、開立分店,沒錯,保險業者也是如此。

 

資訊不完全:保險公司在剛接觸被保險人的情況下,是完全不知道被保險人的身體健康、遺傳疾病等;抑或是產險公司不瞭解被保險人開車技術、習慣等,在這資訊不對等的情況下,容易造成保險公司無法判斷此被保險人的風險,如果對方又是刻意隱瞞、惡意欺騙的情況下,讓資訊弱勢一方做出錯誤的決斷。

 

逆選擇:為「微觀經濟學、危機管理」等領域的術語,有時會被概括為「劣勝優汰」。簡單說就是保險公司因資訊不對稱,而不知道投保之人是好是壞。

 

案例分享:小花在今年年初檢查出乳房有腫瘤,但還未確定是良性還是惡性,她有一個好朋友小草從事保險業務工作,小草叫小花先投保醫療險與癌症險,在等待期九十天之後,在回診醫院檢查,確認為惡性腫瘤之後,再向保險公司申請理賠…

 

這類案例其實不乏,但會因為證據多寡等,結局會不一樣。

 

上述小花案例最後是拒絕理賠。

 

為了避免這類案件出現,保險公司也制定了許多制度,例如在檢查出腫瘤而未知良性或惡性時就須先告知;又或者是,產險公司依據你出險的次數來增加保費等。

 

保險是一個互助形式,主要是為了分擔群體的風險,而有人想鑽此漏洞,是對其他規矩之人是不公平的。

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